| Информбюро >> Все о заразе (ИППП) |
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ОБ ИППП
Инфекции, передающиеся половым путем (далее — ИППП), — группа клинически неоднородных болезней, которые объединяет преимущественно половой путь передачи. В настоящее время зарегистрировано более двадцати ИППП. Это собственно венерические болезни и урогенитальные инфекции.Наиболее распространенными венерическими болезнями в России являются сифилис и гонорея. Урогенитальные инфекционные процессы включают хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, гепатиты В и С, остроконечные кондиломы (кондиломатоз) и другие.
Инфекциям, передаваемым половым путем, чаще всего подвержены молодые люди 15-24 лет. На этот возраст приходится также половина всех новых случаев инфицирования ВИЧ. Молодые женщины наиболее уязвимы в отношении ИППП. Опасность, связанная с ИППП и ВИЧ-инфекцией, возрастает из-за низкого статуса молодых женщин в обществе. Это зачастую приводит к тому, что их принуждают к половой жизни, и они не в состоянии убедить старшего по Возрасту полового партнера пользоваться презервативами.
Риск, связанный с ИППП, особенно велик
В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ ИППП?
Опасность ИППП заключается в следующем:КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ ИППП?
ИППП могут протекать как с проявлением каких-либо симптомов или внешних признаков, так и бессимптомно. Для всех этих заболеваний характерен разный инкубационный период (время с момента заражения до возникновения клинических проявлений)- от нескольких дней до нескольких месяцев.Итак, основные общие проявления ИППП:
ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С занимают особое место в группе ИППП, как могут передаваться не только при сексуальном контакте но и через кровь — например, через необработанный использованный шприц и иглу. Учитывая рост числа наркоманов в нашем обществе можно понять, почему именно среди этой группы бушует эпидемия.
Как мужчина может узнать о том, что болен ИППП?
У него могут быть:Как Женщина может узнать о том, что больна ИППП?
Как узнать, болен ли партнер?
Заподозрить ИППП можно, если вы заметили сыпь на теле, а также в области половых органов, необычные ссадины, язвочки, покраснения, отек в области половых органов, необычные выделения из половых путей.
Однако и у мужчин, и у женщин инфекции могут протекать скрытно, без видимых клинических проявлений.
Сифилис
Сифилис — это тяжелое венерическое заболевание, имеющее хроническое течение. При отсутствии своевременного лечения сифилис разрушает нервную ткань головного и спинного мозга, поражает жизненно важные органы.
В начале XVI века итальянский писатель и врач Дж. Фракасторо написал поэму, героем которой был больной свинопас по имени Сифилус. От него и пошло название заболевания. Термин "сифилис" состоит из двух слов: suis — свинья и phylus — любовь (в дословном переводе — «любящий свиней»).
Согласно одной из теорий, сифилис был завезен в Европу в 1493 году моряками Христофора Колумба, которые заразились от краснокожих жителей Центральной Америки. В Америке местные жители заразились от священных лам. Затем инфекция распространилась по Европе наемным войском французского короля Карла VIII, который после вступления его войска в Рим осаждал Неаполь.
По свидетельству современников, в Риме, где насчитывалось да 14 000 проституток, воины, среди которых были и матросы Колумба, предавались неограниченному разврату. Из-за "странчой" болезни, поразившей войска, король был вынужден снять осаду Неаполя и отпустить солдат, которые были выходцами из разных стран. Таким образом, согласно данной версии, родиной сифилиса признается Центральная Америка.
Официально сифилис признали самостоятельной болезнью в 1882 году.
В 1905 году немецкие ученые Ф. Шаудинн и Э. Гоффман открыли возбудителя сифилиса — бледную трепонему Treponema palidum из отряда спирохет (микроб, по внешнему виду напоминающий спираль). Она малоустойчива во внешней среде, т. е. быстро погибает, а также действием солнечных лучей, при нагревании до 50-60 °С, а так*е при высыхании. Такие дезинфицирующие вещества, как спирт, хлорная известь и другие, убивают её моментально. Однако возбудитель однако возбудитель сифилиса может несколько суток сохраняться в слюне, в гнойном отделяемойиз язв.
Пути заражения:
Инкубационный период
От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит 3-4 недели.
Клинические проявления
Первичный период: появление на половых органах безболезненной язвочки округлой или овальной формы размером от булавочной головки до пятикопеечной монеты, уплотненной в основании (твердый шанкр). Если заражение произошло в результате оральных или анальных половых контактов, твердый шанкр может появиться в полости рта или в области заднего прохода.
Через некоторое время происходит увеличение лимфатических узлов, ближайших к язве, чаще паховых. Как правило, через 6-8 недель, при отсутствии лечения, твердый шанкр исчезает. Человек чувствует себя здоровым, но, как говорил французский сифилидолог Фурнье, этот период является лишь «антрактом в спектакле», ибо заболевание имеет прогрессирующее течение.
Вторичный период: спирохеты с кровью распространяются по организму человека. В этот период появляются характерные разнообразные кожные высыпания на туловище, половых органах, ладонях, подошвах, на слизистых оболочках полости рта и половых органов (сифилитическая ангина, эрозии, язвочки). Может происходить выпадение волос, увеличение лимфатических узлов.
Для вторичного периода характерно волнообразное течение. Сыпь постепенно проходит сама по себе, даже без лечения, а позже появляется вновь. Длительность периода — от двух до пяти лет.
Третичный период: поражение жизненно важных органов и систем организма, в том числе сердечно-сосудистой, нервной системы (нейросифилис) и других. Эти поражения принимают необратимый и разрушительный характер, приводят к развитию спинной сухотки и прогрессирующему параличу.
Гонорея
Гонорея была известна еще во времена глубокой древности. Примерно за три с половиной тысячелетия до нашей эры в историческом памятнике египетской медицины - "Папирусе Эберса" уже описывалось «воспаление мочевого канала».
Термен "гонорея" впервые введен в обращение во II веке нашей эры Галеном. Он произошел от греческих слов gone - семя, rhoja - истечение. Раньше считалось, что гнойные выделения у мужчин при гонорее - не что иное как семяистечение. Существовало много других названий этой болезни, например бленнорея (Франция), перелой(Россия), триппер (Германия) и так далее. В настоящее время термин «гонорея» является общепризнанным.
Возбудитель болезни
Гонококк Нейссера открыт в 1879 году. Он малоустойчив вошней среде: быстро погибает под действием света, при нагревании и высыхании, но долго сохраняется во влажной среде.
Пути заражения
Заразиться гонореей можно при любом половом контакте, а также в быту при несоблюдении правил личной гигиены.
Инкубационный период: 3-5 дней.
Клинические проявления
У мужчин заболевание начинается с появления красноты, отечности слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала. Затем появляются желтовато-серые гнойные выделения из мочеиспускательного канала (уретрит). Больной жалуется боль и жжение во время мочеиспускания. Но заболевание с самого начала может протекать без выраженных субъективных ощущений. Лишь по утрам (до мочеиспускания) при осмотре обнаруживается капелька слизи, выделяющаяся из мочеиспускательного канала.
Женщин беспокоят слизисто-гнойные выделения из половых путей, иногда рези при мочеиспускании. Если вовремя не начать лечение, то воспалительный процесс распространяется на матку и придатки у женщин и на предстательную железу, семенные пузырьки или придатки яичек у мужчин. Появляются боли внизу живота и в пояснице, повышается температура тела. У женщин нарушается менструальный цикл. Следствием осложненного гонорейного процесса может стать бесплодие как у мужчин, так и у женщин; последним грозит также невынашивание беременности.
Трихомониаз
Возбудитель болезниВозбудителем заболевания является одноклеточный простейший паразит — трихомонада вагинальная, имеющая свойство захватывать и носить в себе возбудителей других ИППП. Поэтому в большинстве случаев трихомониаз сочетается с другими ИППП. Этот микроорганизм любит влажность, т. е. может обитать в купальниках, влажных полотенцах и даже мочалках.
Пути заражения
Основной путь заражения — половой. Источником заражения является больной человек. Заражение в быту происходит редко преимущественно у девочек младшего возраста. Происходит оно и через загрязненные предметы личной гигиены, белье, медииские инструменты. Новорожденные дети могут заразиться во время родов.
Инкубационный период: от 3-5 дней до 2-3 недель с момента заражения.
Клинические проявления
Признаки заболевания могут проявиться на 4-21 день после ифицирования, иногда позже.
У мужчин самой распространенной формой трихомониаза явлется воспаление мочеиспускательного канала (уретрит, которое сопрождается обильными гнойными выделениями, поэтому трихомониаз часто принимают за гонорею. Острый процесс быстро затихает, и через 1-2 недели заболевание становится малозаметным.
Однако у большинства мужчин воспалительный процесс с момента заражения протекает по типу скрытой инфекции, он сопровося появлением небольшого количества выделений, заметных только по утрам, до мочеиспускания: они могут быть желтыми, проными, белыми, жидкими или густыми, иногда возникает покрасние головки полового члена и губок уретры, зуд в мочеиспускательном канале.
Распространяясь по мочеиспускательному каналу, трихомонады вызывают воспаление предстательной железы (простатит). Хронический простатит ведет к расстройству половой функции, вплоть до развития импотенции. Гораздо чаще, чем гонорея, трихомониаз осложняется воспалением яичек, что губительно сказывается на половой функции и приводит к мужскому бесплодию.
У женщин могут появиться обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленоватого цвета с резким неприятным запахом, сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании, болезненность при половом акте. Вовремя менструаций эти симптомы могут усиливаться.
Генитальный герпес
Возбудитель болезниВозбудителем является вирус простого герпеса первого или второго типа (ВПГ-1 и ВПГ-2).
Пути заражения
ВПГ-1 имеет и неполовой путь передачи, так как он обнаруживается у 90% людей, но только У 20% проявляет себя внешне (вспомните о "простудной лихорадке" на губах). Однажды попав в организм человека, вирус уже не покидает его, а «дремлет» в нервных сплетениях (ганглиях), периодически давая обострения в периоды ослабления иммунной защиты при переохлаждении, перегревании, физическом переутомлении, стрессе и так далее.
Инкубационный период: 1-2 недели.
Клинические проявления
В области внедрения вируса краснеет кожа, а затем на этом месте появляются сгруппированные пузырьки. Через несколько часов пузырьки лопаются возникают поверхностные эрозии, иногда неглубокие язвочки, нередко сливающиеся между собой. На поверхности высыпаний образуется корочка либо серовато-желтая пленка. Через 5-10 дней эрозивная поверхность заживает, рубцов обычно не остается. Последующие рецидивы заболевания возникают через несколько месяцев и протекают легче.
Места локализации герпетических высыпаний у мужчин — кожа полового члена, внутренняя поверхность крайней плоти, иногда область промежности, мошонка, уретра; у женщин — большие и малые половые губы, слизистая оболочка влагалища и шейки матки, кожа паховых складок, промежность, ягодицы.
Хламидиоз
В начале ХХ века возникла эпидемия какой-то странной болезни глаз у детей, приводящая к потере зрения. Болезнь назвали трахомой. Было установлено, что она передается через мух и грязные руки. Но возбудитель болезни был открыт только в конце 50-х
годов прошлого столетия. Бактерия получила название «хламидиа трахоматис». В настоящее время в промышленно развитых странах хламидиоз является самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем.
Хламидия — уникальный микроорганизм. Она обитает внутри живой клетки как вирус, но по своему строению похожа на бактерию. Является абсолютным паразитом. В организме человека может находиться только на слизистых оболочках, по которым инфекционный процесс легко распространяется, поражает преимущественно мочеполовую систему, а также слизистую глаз, половых путей, суставов. Во внешней среде хламидия быстро погибает.
Пути заражения
Заболевание передается преимущественно половым путем. При грубом несоблюдении норм личной гигиены можно через загрязненные руки перенести инфекцию на глаза. Дети могут заразиться во внутриутробном периоде, во время родов, а также в быту. Более всего подвержены заболеванию хламидиозом женщины, имеющие нескольких половых партнеров.
Течение заболевания
Через 1-4 недели у больных появляются необычные слизистогнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице. У женщин возникают, кроме того, кровотечения между менструациями, а у мужчин — боли в области мошонки, промежности. У большинства женщин и у 20% мужчин эти симптомы могут быть выражены крайне слабо или отсутствовать вообще.
Осложнения
Если хламидиоз не лечить, он может привести к воспалению маточных труб, шейки матки, заболеваниям внутренних органов. У женщин нередко встречается патология беременности и родов. У мужчин хламидиоз может вызвать воспаление придатков яичек, предстательной железы. Хламидиоз — частая причина женского и мужского бесплодия.
Кандидоз
Возбудитель болезниВозбудителем являются растительные микроорганизмы — дрожжеподобные грибы рода СапбШа. Они в небольшом количестве встречаются у
многих людей в половых органах и в кишечнике, не вызываяпри этом заболевания.
Причины заболевания
Снижение иммунитета, вызванное, например, длительным приемом антибиотиков, заболеваниями (сахарный диабет и др.), беременностью и другими причинами, приводит к быстрому росту грибов. Способствовать возникновению кандидоза может ношение тугого синтетического белья, постоянные спринцевания. Таким образом, кандидоз часто появляется и без сексуальных контактов, но стоит помнить, что микроорганизмы могут передаваться и половым путем.
Течение заболевания
Чаще кандидозом болеют женщины. Его симптомы: белые творожистые выделения (иногда это заболевание называют молочницей) из влагалища, отек наружных половых органов, зуд, жжение при мочеиспускании. Но часто заболевание протекает бес симптомов. У мужчин при кандидозе происходит воспаление головки полового члена и крайней плоти. Может появляться покраснение головки полового члена, характерный творожистый налет на ее поверхности, а также выделения из уретры.
Осложнения
Заболевание может перейти в форму хронического, рецидивирующего воспаления половых органов.
Папилломовирусная инфекция
(остроконечные бородавки, генитальные бородавки)Возбудитель болезни и пути заражения
Заболевание вызывается вирусом папилломы человека. В организме вирус находится только на поверхности кожи и слизистых в пределах высыпаний, в кровь он не проникает. Передается заболевание половым путем, а также от матери ребенку во время беременности и родов.
Течение заболевания
Симптомы обычно проявляются через 1-9 месяцев (в среднем через 3 месяца). На наружных половых органах, в области заднего прохода, а также внутри влагалища или уретры образуются светло-розовые или цвета кожи бородавки. Они могут оставаться плоскими, малозаметными, а могут увеличиваться в размерах и количественно, приобретая постепенно вид цветной капусты или петушиного гребня. Кондиломы (бородавки) вызывают зуд, жжение, выделения, небольшие кровотечения, боли при мочеиспускании, затруднения при ходьбе и половых контактах.
Осложнения
Выявлено, что большинство случаев рака шейки матки у женщин и одна треть раковых заболеваний у мужчин связаны напрямую с вирусом папилломы человека (некоторыми его типами).
О чем следует помнить
Хотя и не все бородавки на нижней части тела являются обязательно кондиломами, но при появлении похожих образований на половых органах и рядом следует всегда обращаться к врачу. Ни в коем случае нельзя пытаться удалять кондиломы самостоятельно!
Гепатит В
Возбудитель болезниВирус гепатита В - самый заразный из всех вирусов гепатита, а также самый распространенный. Он серьезно поражает печень и опасен
тем, что является очень жизнестойким и хорошо сохраняется в окружающей среде. Уничтожить вирус гепатита В можно, например, при кипячении в течение 45 минут.
Восприимчивость человека к этому вирусу очень высокая.
Пути заражения:
Течение заболевания
Скрытый период болезни длится от 1,5 до б месяцев. Затем могут проявиться следующие симптомы: пожелтение белков глаз, языка» потемнение мочи, посветление кала, а также пожелтение кожи, кожный зуд, слабость, снижение аппетита, боли в животе, мышцах, изжога, тошнота, ощущение горечи во рту и др.
Однако примерно у каждого десятого больного гепатит В протекает бессимптомно и может незаметно для человека перейти в хроническую форму.
Последствия
В большинстве случаев при своевременном лечении и строгом соблюдении рекомендаций врача организм может справиться с болезнью. И все-таки до 15% больных приобретают хроническую форму гепатита В. Хронический гепатит, при отсутствии лечения, может привести к циррозу печени; также увеличивается риск рака печени.
Профилактика
В настоящее время активно применяется вакцина от гепатита В, которая помогает предотвратить заражение. Сделать вакцинацию можно в районной поликлинике.
Гепатит С
Возбудитель болезниВирус гепатита С имеет особенность изменять свою структуру. Так как он продолжает меняться на протяжении всего периода болезни,
это не дает иммунной системе возможности защитить организм (вырабатываемые ею антитела перестают действовать), и вирус разрушает печень.
Пути заражения
Основной путь заражения — через кровь. Около 90% наркозависимых поражены вирусом гепатита С. Риск заражения гепатитом С при сексуальных контактах составляет около 5%; путь передачи от матери ребенку — около 6%.
Течение и последствия заболевания
Инкубационный период длится от 3 до 6 месяцев. Симптомы гепатита С не отличаются от симптомов гепатита В, но очень часто гепатит С протекает вообще без каких-либо проявлений и в большинстве случаев незаметно переходит в хроническую форму Хронический гепатит С имеет волнообразное течение: активные стадии (с проявлениями) сменяются бессимптомными.
лобобковый педикулез
Возбудитель болезниБолезнь вызывается лобковыми вшами (площицами). Лобковая вошь — это паразит
серо-желтого цвета размером около 2-3 мм. Их можно увидеть невооруженным глазом. Обитают они в волосистыхучастках кожи вокруг половых органов, на покрытой волосами коже яичек.
Пути заражения
Заражение происходит во время половых и при других тесных контактах, а иногда через общее постельное и нижнее белье.
Течение и последствия заболевания
Примерно через месяц после заражения начинают появляться первые признаки болезни: раздражение и сильный зуд в области половых органов. Зуд вызывают площицы, высасывая кровь. В местах укусов возникают серо-синие пятна. На белье появляются красные пятнышки — выделения, оставляемые лобковыми вшами. Возможно увеличение лимфатических узлов, подъем температуры, присоединение вторичной инфекции в результате повреждения кожных покровов из за постоянных расчесов. Длительно существующий очаг инфекции на коже может стать причиной развития экземы — заболевания кожи, которое плохо поддается лечению.
Чесотка
Возбудитель заболеванияВозбудителем является чесоточный клещ— маленький, почти невидимый паразит. Длина самки чесоточного клеща составляет 0,3-0,4 мм.
Живет она около месяца. Самки проделывают ходы в коже,
Откладывая там ежедневно по два-три яйца. Из яиц вылупляются личинки, которые в течение
двух недель превращаются во взрослых особей. Вне организма человека чесоточный клещ способен прожить двое-трое суток. При температуре 60 °С клещи погибают в течение часа, при кипячении или отрицательной температуре — сразу. 1
Пути заражения
Заражение происходит при половых контактах, а также бытовым путем — при тесном телесном контакте, через одежду и постельное белье.
Течение и последствия заболевания
Чесотка проявляется главным образом зудом и следами расчесов на коже. Зуд усиливается вечером и ночью. При первом заражении чесоткой зуд появляется через несколько недель, при повторном — в первые сутки. Чаще всего между пальцами, на запястьях, локтевых ямках, стопах, наружных половых органах, ягодицах появляются высыпания. Голова и шея при чесотке не поражаются.
Зуд при этом может возникать на любом участке тела. Чесотка не представляет опасности для жизни человека. Неприятности приносит выраженный зуд. На фоне расчесов могут появиться осложнения — гнойничковые воспаления кожи.
О чем следует помнить
Во время лечения все нательное и постельное белье больного должно быть подвергнуто длительному кипячению или замачиванию в дезинфицирующем растворе. Проводится влажная уборка помещения. Все члены семьи больного и сексуальные партнеры должны обследоваться и при необходимости пройти лечение.
Вред самолечения
Самостоятельное лечение ИППП, а также лечение не у специалистов крайне опасно и может закончиться трагически для больного.
При лечении сифилиса требуется регулярный лабораторный контроль крови больного, что может осуществляться только в специализированных лабораториях. Поэтому лечение больных сифилисом и дальнейшее наблюдение за ними — функция дерматовенеролога. Некоторые заболевания, например, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, очень похожи по своим клиническим проявлениям. Это часто вводит заболевших в заблуждение относительно диагноза. Желая скрыть свое заболевание, обычно по совету некомпетентных лиц, они начинают лечение, наносящее только вред.
При этом больные не соблюдают схемы и методики лечения, пользуются заниженными или завышенными дозами лекарств, что приводит либо к появлению нечувствительности микробов к противовоспалительным препаратам, либо к аллергии, либо к отсутствию положительного эффекта от проведенного лечения.
Нужно знать, что через 1,5-2 недели острые клинические проявления заболевания затихают сами по себе и без лечения, и заболевание может перейти в хроническую, иногда бессимптомную форму. Больным кажется, что самолечение принесло эффект, и они продолжают половую жизнь в привычном режиме, что, в свою очередь, может привести к распространению ИППП.
Примерно в половине случаев наблюдается одновременное заражение двумя и более ИППП. В связи с этим, даже добившись влечения одного заболевания, трудно рассчитывать на успех в летний второго и третьего. В таких случаях требуется проведение серии дополнительных исследований и дальнейшее наблюдение за больным.
Самостоятельное лечение сифилиса практически никогда не приводит к излечению больного. Не до конца пролеченное заболевание приводит к формированию через 5-10 лет после заражения поздних сифилитических поражений нервной системы и внутренних органов.
Шаг 3. Этап приобретения практических навыков
Как защитить себя от ИПППЧтобы избежать ИППП, потребуются:
Средства индивидуальной защиты от ИППП
Прежде всего, к ним относятся барьерные противозачаточные средства - презервативы.
Многие ошибочно полагают, что все противозачаточные средства, в том числе гормональные противозачаточные таблетки, вагинальные кольца и др., защищают не только от нежелательной беременности, но и от заражения ИППП.
Именно презерватив является достаточно надежной защитой против большинства ИППП, если используется правильно.
В некоторых странах, например в Голландии, распространена так называемая двойная контрацепция, или «двойной голландский метод» — использование одновременно гормональных противозачаточных средств и презервативов. Во-первых, этот способ повышает надежность противозачаточного эффекта, а во-вторых, презерватив предохраняет от ИППП.
Презерватив нужно иметь при себе еще до того, как он может вам понадобиться.
Существует несколько золотых правил применения презервативов. Девушкам и женщинам эта информация может быть не менее полезна, чем юношам и мужчинам.
Приобретать презервативы лучше в аптеках, так как в этом слу- чае вы можете быть уверены в том, что не приобрели изделия с ис- текшим сроком годности, а также в том, что правила их хранения были точно соблюдены.
